L'approche orientée par le client et guidée par les résultats
L'approche orientée par le client et guidée par les résultats, considère que celui qui entreprend une thérapie est le seul à pouvoir construire une solution vraiment adaptée en guidant le thérapeute vers ce qu'il attend de la thérapie, lui donnant, en conséquence des indications sur le choix des techniques adaptées : chaque individu étant unique, 2 personnes avec le "même problème", pourront bénéficier de solutions vraiment différentes car
adaptées à leurs idées de ce qui doit se passer en thérapie.
les thérapeutes anglo-saxons utilisent d'ailleurs préférentiellement le mot "Client" au lieu de patient, mettant l'accent sur le fait que celui qui consulte n'est pas passif, achète un service et constitue le facteur le plus important dans la réussite de la thérapie, plus que l'alliance thérapeutique établie, plus que l'espoir dans l'efficacité de la thérapie et au final beaucoup plus que la technique de changement utilisée.
Le client et ses ressources personnelles (familiales, sociales...) sont donc beaucoup plus prédicteurs de la réussite de la thérapie qu'une technique soi-disant toute puissante pour un trouble donné, d'où l'intérêt d'intégrer différentes techniques, pour coller à l'idée que le patient se fait du changement et comment il veut changer.
Au fond cela parait logique, il n'y a pas forcément de solution unique aux différents problèmes humains et en évitant d'imposer son point de vue où sa manière de résoudre un problème particulier, le thérapeute diminue les résistances du patient, restaure son libre-arbitre, son sentiment d'auto-efficacité et favorise l'appropriation au quotidien de ces solutions.
Au delà des idées reçues, les recherches scientifiques sur l'efficacité des thérapies.
Les études sur l'efficacité des psychothérapies montrent que la plupart des changements importants se produisent au cours des premières séances.
La durée de la thérapie varie toutefois d'un individu à l'autre, brève ne signifiant pas "bâclée" d'autant plus que les séances sont longues (certaines durent plus d'une heure) comparées aux séances traditionnelles de 30 minutes auxquelles beaucoup de psychothérapeutes nous ont habitué.
Selon la problématique, une à plusieurs dizaines de séances peuvent être nécessaires, le seul indicateur c'est vous et vos résultats: Nous décidons ensemble du rythme et de la fréquence de nos entrevues, vous évaluez à quel moment vous avez atteint vos objectifs et mettez un terme à notre collaboration.
Quelques exemples de techniques pouvant être adaptées à votre problème.
La thérapie orientée vers la solution
Le terme approche orientée vers la solution suscite des réactions mélées, après tout le but d'une thérapie est évidemment d'apporter des solutions!
Cette approche diffère de l'approche classique en thérapie ( centrée sur la résolution de problème) par le focus constant sur les moments où le problème est moins génant, où mieux, sur les moments où le problème ne se produit pas; ces exceptions sont des indications trés utiles de ce qui peut marcher pour faire disparaître le problème.
Concrétement, au lieu d'investir un maximum de temps (et de séances !!!) à lister tous les facteurs pouvant causer le problème, et à essayer de les modifier, le thérapeute écoute et valide la demande du patient et se centre tout de suite sur les moments d'exception où le problème aurait du se présenter et à été absent ou moindre.
- Qu'est ce qui change dans ces situations, peut on reproduire délibérément ces différences.
- Ou encore quand les exceptions semblent être aléatoires, à quoi le patient saura-t-il que le problème sera résolu ou moins envahissant...
Cette façon de travailler met l'accent sur les ressources disponibles de la personne et permets de clarifier des cibles, des buts précis à atteindre.
L'approche stratégique
L'idée de base de cette approche est la suivante:
Si ce que vous avez fait jusqu'à maintenant pouvait vraiment régler le problème, celui-ci aurait disparu!
Il s'agit alors de lister toutes les tentatives de solution infructueuses, pour abandonner ces stratégies inneficaces, ou encore de créer des stratégies vraiment différentes de ce qui a été fait jusqu'à maintenant : logiquement elles devraient se montrer efficaces.